Draden met weerhaken versus niet-weerhaken bij gezichtsverjonging

Draadliften, ook wel hechtdraadophanging genoemd, is een cruciale techniek op het gebied van gezichtsverjonging en biedt een snelle, veilige en minimaal invasieve optie die zichzelf presenteert als een haalbaar alternatief voor traditionele faceliftprocedures. De oorsprong van deze methode gaat terug tot 1951, toen hechtingen met weerhaken aanvankelijk aan de oppervlakte kwamen in de context van peesreconstructie, en vervolgens bekendheid kregen vanwege hun nut bij het sluiten van chirurgische wonden. Met name in de jaren tachtig was Sulamanidze een pionier in de toepassing van prikkeldraad voor niet-invasieve esthetische ingrepen. In de daaropvolgende twintig jaar heeft deze techniek wereldwijd bekendheid gekregen dankzij de verkorte herstelperiode en de onmiddellijke cosmetische verbeteringen.

Opkomend onderzoek schetst twee primaire mechanismen waarmee prikkeldraad duurzame verjongingseffecten mogelijk maakt. Ten eerste grijpen deze draden in het omringende zachte weefsel, waarbij ze hun weerhaken gebruiken om te verankeren en op te tillen, waardoor de spanning opnieuw wordt verdeeld over de dermis en de huid, waardoor de gezichtscontouren worden gevormd. Ten tweede, naarmate de draden geleidelijk metaboliseren en uiteenvallen binnen het gelokaliseerde milieu, stimuleren ze de synthese van collageen en elastische vezels, waardoor duurzame structurele ondersteuning wordt geboden, waardoor de weefselophanging gedurende een semi-permanent tijdsbestek wordt bestendigd.

Desalniettemin is de werkzaamheid van draadliften onderhevig aan verschillen die kunnen worden toegeschreven aan patiëntspecifieke eigenaardigheden en expertise van artsen, waardoor objectieve productevaluatie een uitdaging wordt. De toename van het aantal garenmerken en de daarmee gepaard gaande commerciële marketingstrategieën heeft geleid tot een toename van het gebruik van garen voor hijsprocedures, waarbij elk product onderscheidende kenmerken vertoont.

Met betrekking tot de materiaalsamenstelling kwam polypropyleen (PP) naar voren als de eerste substantie die werd gebruikt voor gezichtshechtingen, gekenmerkt door zijn niet-absorbeerbare aard, waardoor het meer dan een jaar nodig heeft voor volledige afbraak. Omgekeerd hebben recente ontwikkelingen geleid tot de integratie van absorbeerbare materialen zoals polycaprolacton (PCL), polymelkzuur (PLA), polyglycolzuur (PGA) en polydioxanon (PDO), die elk unieke eigenschappen bieden.

Deze blog heeft tot doel een uitgebreide analyse te geven van het draadliften in het gezicht, waarbij de nadruk vooral ligt op de vergelijking van draad met en zonder weerhaak, en de overwegingen rond de selectie en het ontwerp van draadmateriaal.

Prikkeldraad

Bron: Neuscorrectie met prikkeldraad (2018)

Prikkeldraden vormen een cruciaal onderdeel van procedures voor het optillen van draad in het gezicht, en bieden een mechanisme voor manipulatie van zacht weefsel en onmiddellijke ophangingseffecten. Deze draden zijn over de hele lengte voorzien van kleine weerhaken, die zich bij het inbrengen in het omringende weefsel verankeren, waardoor de manipulatie van slappe of slappe huid mogelijk wordt om een ​​gelift uiterlijk te bereiken. Het unieke ontwerp van prikkeldraad zorgt voor een betere weefselbetrokkenheid, waardoor de herverdeling van spanning en het opnieuw vormgeven van gezichtscontouren wordt vergemakkelijkt.

In de klinische praktijk worden prikkeldraad doorgaans gebruikt bij patiënten met milde tot matige gezichtsverzakking of laksheid die subtiele verbeteringen in de gezichtscontouren wensen zonder een invasieve operatie te ondergaan. Deze draden zijn met name geschikt voor mensen die op zoek zijn naar een snelle en minimaal invasieve oplossing om tekenen van veroudering aan te pakken, zoals hangende wangen, wangen of wenkbrauwen. Het is echter van essentieel belang dat artsen de unieke anatomische kenmerken en esthetische doelstellingen van elke patiënt zorgvuldig beoordelen om de geschiktheid van prikkeldraad te bepalen en de behandelaanpak dienovereenkomstig aan te passen.

Voordelen

1. Zorgt voor een onmiddellijk liftend effect, waardoor patiënten kort na de procedure zichtbare verbeteringen kunnen ervaren in het verzakken of hangen van het gezicht. Deze onmiddellijke bevrediging kan de patiënttevredenheid en het vertrouwen in de behandelresultaten vergroten.
2. De minimaal invasieve aard van draadliftprocedures, mogelijk gemaakt door prikkeldraad, vermindert het risico op complicaties en verkort de hersteltijden in vergelijking met traditionele chirurgische ingrepen.
3. De geleidelijke afbraak van prikkeldraden stimuleert een lokale weefselreactie, waardoor de vorming van vezelachtige structuren wordt bevorderd die in de loop van de tijd bijdragen aan aanhoudende liftende effecten.

Nadelen

1. Variaties in draadmateriaal, ontwerp en mechanische eigenschappen kunnen de behandelresultaten en de patiënttevredenheid aanzienlijk beïnvloeden. Het resultaat zal daarom niet voor iedere patiënt hetzelfde zijn.
2. Op dezelfde manier moeten het ontwerp van weerhaken en hun verankeringsvermogen zorgvuldig worden overwogen, aangezien dit schade of ongemak voor de patiënt zou kunnen veroorzaken. Het kiezen van het verkeerde ontwerp kan de levensduur van het liftende effect beïnvloeden en het optreden van bijwerkingen veroorzaken.

Mechanisme van actie

Het werkingsmechanisme van prikkeldraad draait om hun unieke ontwerp, gekenmerkt door kleine weerhaken die strategisch langs hun lengte zijn geplaatst. Deze weerhaken vervullen een cruciale functie bij draadliftprocedures, omdat ze zich bij het inbrengen in het omliggende weefsel verankeren en de manipulatie van slappe of slappe huid mogelijk maken om een ​​gelift uiterlijk te bereiken. De werkzaamheid van prikkeldraden hangt grotendeels af van het ontwerp van deze weerhaken, dat een delicaat evenwicht moet vinden tussen optimaal verankeringsvermogen en minimaal weefseltrauma.

Soorten prikkeldraad

Er zijn twee primaire ontwerpen van weerhaken gebruikt bij draadhefprocedures: gesneden en geperst .

1. Gesneden weerhaken: gesneden weerhaken worden gevormd door kleine groeven in het oppervlak van de draad te snijden, waardoor uitsteeksels ontstaan ​​die in contact komen met het omringende weefsel.
2. Persgegoten weerhaken: geperste weerhaken worden daarentegen integraal op het draadlichaam gevormd door middel van gietmethoden, wat resulteert in meer uniforme en consistente weerhaakvormen.

In sommige onderzoeken hebben geperste weerhaken een superieure mechanische sterkte aangetoond, waardoor ze een grotere duurzaamheid en betrouwbaarheid bieden tijdens weefselmanipulatie. Deze grotere sterkte kan resulteren in veiligere verankerings- en hefeffecten, vooral in gebieden met hoge spanning of mobiliteit. Variaties in draaddiameter en weerhaakontwerp vereisen echter een zorgvuldige afweging van mechanische eigenschappen, inclusief elasticiteit en modulus, om optimale lifteffecten te garanderen en het gevoel van vreemd lichaam te minimaliseren.

Omgekeerd kunnen afgesneden weerhaken een grotere flexibiliteit en aanpassingsvermogen aan individuele weefselkenmerken bieden, waardoor nauwkeurigere en op maat gemaakte lifteffecten mogelijk zijn. De werkzaamheid van afgesneden weerhaken kan echter worden beïnvloed door factoren zoals draaddiameter en weerhaakdiepte, die van invloed kunnen zijn op de weefselaangrijping en het verankeringsvermogen. Artsen moeten deze factoren zorgvuldig evalueren bij het selecteren van prikkeldraad voor draadliftprocedures, waarbij ze rekening moeten houden met de unieke anatomische kenmerken en esthetische doelstellingen van elke patiënt.

Draden zonder weerhaken

Bron: Idea Pharmaceutical (2024)

Draden zonder weerhaken vertegenwoordigen een ander facet van draadlifttechnieken en bieden een alternatieve benadering voor gezichtsverjonging zonder het gebruik van weerhaken. In tegenstelling tot draden met weerhaken, die over de lengte kleine weerhaken hebben die zich in het omringende weefsel kunnen verankeren, zijn draden zonder weerhaken afhankelijk van gladde oppervlakken voor weefselaangrijping en hefeffecten. Deze draden zijn doorgaans samengesteld uit absorbeerbare materialen zoals polydioxanon (PDO) of polymelkzuur (PLLA), die na verloop van tijd geleidelijk worden afgebroken, waardoor de collageenproductie wordt gestimuleerd en het weefselverstrakking wordt bevorderd.

Draden zonder weerhaken worden gebruikt bij gezichtsverjongingsprocedures om milde tot matige tekenen van veroudering aan te pakken, zoals verzakking van het gezicht, fijne lijntjes en rimpels, zonder de noodzaak van invasieve chirurgie. Ze zijn met name geschikt voor patiënten die op zoek zijn naar subtiele verbeteringen in de gezichtscontouren en huidlaxiteit, maar ook voor patiënten die de voorkeur geven aan een minimaal invasieve aanpak met kortere hersteltijd en minder risico's in vergelijking met traditionele faceliftprocedures.

Voordelen

1. Veelzijdigheid en aanpassingsvermogen aan verschillende gezichtsgebieden en esthetische problemen. Deze draden kunnen strategisch worden geplaatst om zich op specifieke probleemgebieden te richten, zoals de wangen, kaaklijn of wenkbrauwen, waardoor behandeling op maat mogelijk wordt gemaakt die is afgestemd op de unieke anatomische kenmerken en esthetische doelen van elke patiënt.
2. Draden zonder weerhaken bieden onmiddellijke liftende effecten en geleidelijke collageenstimulatie, wat resulteert in een natuurlijk ogende verjonging en langdurige resultaten.
3. Draden zonder weerhaken gaan gepaard met minimaal ongemak en uitvaltijd, waardoor ze een aantrekkelijke optie zijn voor patiënten met een drukke levensstijl of voor degenen die niet-chirurgische alternatieven verkiezen boven traditionele faceliftprocedures.
4. De absorbeerbare aard van deze draden elimineert ook de noodzaak voor draadverwijdering, waardoor het behandelingsproces verder wordt gestroomlijnd en het gemak voor de patiënt wordt vergroot.

Nadelen

1. De werkzaamheid van deze draden kan worden beïnvloed door vele factoren, zoals draadmateriaal, diameter en technische plaatsing. Daarom kunnen de resultaten voor elke patiënt variëren.
2. Hoewel draden zonder weerhaken een onmiddellijk liftend effect bieden, kan de geleidelijke afbraak van absorbeerbare materialen in de loop van de tijd resulteren in een geleidelijk verlies van lift, waardoor onderhoudsbehandelingen nodig zijn om de resultaten te behouden.

Mechanisme van actie

Draden zonder weerhaken, een integraal onderdeel van de gezichtsverjonging, belichamen een aparte benadering van weefselmanipulatie en liftende effecten zonder prikkeldraadstructuren. Hun werkingsmechanisme draait om hun gladde oppervlaktearchitectuur, waardoor weefselbetrokkenheid wordt vergemakkelijkt en collageenstimulatie wordt bevorderd voor verbeterde huidverstrakking en verjonging. De draden zonder weerhaken zijn voornamelijk samengesteld uit absorbeerbare materialen zoals polydioxanon (PDO) of polymelkzuur (PLLA) en worden geleidelijk afgebroken in de weefselomgeving, waardoor een gelokaliseerde biologische reactie wordt geïnduceerd die de collageensynthese en weefselremodellering bevordert.

De werkzaamheid van draden zonder weerhaken hangt af van hun vermogen om gecontroleerd trauma in de huidlagen te veroorzaken, waardoor een cascade van cellulaire gebeurtenissen ontstaat die culmineren in weefselverstrakking en verjonging. Bij het inbrengen veroorzaken deze draden microtrauma, waardoor fibroblasten zich gaan vermenigvuldigen en nieuwe collageenvezels afzetten. Naarmate de draden afbreken, wordt de nieuw gesynthetiseerde collageenmatrix sterker, wat leidt tot aanhoudende liftende effecten en een verbeterde huidelasticiteit.

Soorten draden zonder weerhaken

Draden zonder weerhaken omvatten een breed scala aan typen, elk onderscheidend door hun samenstelling, structuur en werkingsmechanisme, en voorzien in verschillende behoeften van de patiënt en esthetische doelen bij gezichtsverjongingsprocedures.

Polydioxanon (PDO)-draden PDO-draden vormen een van de meest gebruikte soorten draden zonder weerhaken bij gezichtsverjonging. Deze draden zijn samengesteld uit een biocompatibel synthetisch polymeer, polydioxanon, en beschikken over uitstekende weefselcompatibiliteit en voorspelbare afbraakkinetiek. PDO-threads zijn verkrijgbaar in verschillende configuraties , waaronder mono-, schroef- en tandwielontwerpen, waardoor artsen veelzijdigheid krijgen bij het aanpakken van verschillende gezichtsgebieden en -problemen. Monodraden hebben een glad oppervlak en zijn ideaal om de collageensynthese en huidverstrakking te bevorderen. Schroefdraden, gekenmerkt door hun spiraalvormige patroon, zorgen voor een betere weefselaangrijping en liftende effecten. Tanddraden, uitgerust met kleine weerhaken of tandwielen over de lengte, bieden superieure verankering en mechanische spanning voor gerichte weefselherpositionering.

Kiezen tussen draad met en zonder weerhaak

Beide soorten draad bieden duidelijke voordelen en overwegingen, waardoor ze geschikt zijn voor verschillende indicaties en patiëntprofielen. Bij het kiezen tussen prikkeldraad en niet-weerhaakdraad moeten verschillende factoren in overweging worden genomen, waaronder de ernst van de gezichtslaxiteit, de voorkeuren van de patiënt en de gewenste behandelingsresultaten.

Prikkeldraden zijn bijzonder geschikt voor patiënten met milde tot matige gezichtslaxiteit of verslapping, die onmiddellijke liftende effecten en minimale hersteltijd wensen. Prikkeldraad biedt een snelle en minimaal invasieve oplossing om tekenen van veroudering aan te pakken, zoals hangende wangen, kaken of wenkbrauwen, zonder de noodzaak van traditionele chirurgische ingrepen. Bovendien kunnen prikkeldraden de voorkeur hebben bij patiënten met een dikkere huid of een substantiëlere slapheid van zacht weefsel, waarbij een grotere mate van mechanische spanning vereist is om optimale liftende effecten te bereiken.

Draden zonder weerhaken zijn bijzonder geschikt voor patiënten die op zoek zijn naar subtiele verbeteringen in de gezichtscontouren en huidlaxiteit, maar ook voor patiënten die de voorkeur geven aan een minimaal invasieve aanpak met kortere hersteltijd en minder risico's in vergelijking met traditionele faceliftprocedures. Bovendien kunnen draden zonder weerhaken de voorkeur hebben bij patiënten met een dunnere huid of gevoeligere gelaatstrekken, waarbij een zachtere benadering van weefselmanipulatie gewenst is.

Samenvattend hangt de keuze tussen prikkeldraad en niet-weerhaakdraad af van verschillende factoren, waaronder de ernst van de gezichtslaxiteit, de voorkeuren van de patiënt en de gewenste behandelingsresultaten. Beide soorten draad bieden unieke voordelen en overwegingen, en artsen moeten de individuele behoeften van elke patiënt zorgvuldig beoordelen om de meest geschikte aanpak voor gezichtsverjonging te bepalen.

Referentie :

• Vergelijking van verschillende draadproducten voor gezichtsverjonging: materialen en weerhaakontwerpen (2023)
• Een vergelijking tussen absorbeerbare hechtingen met en zonder weerhaken voor fasciale sluiting in een varkensmodel (2012)
• Draadlifthechtingen: anatomie, techniek en overzicht van de huidige literatuur (2020)
• Effectiviteit op lange termijn van verankerde hechtingen met weerhaken in het gezicht en de nek (2008)
• Idee Farmaceutisch (2024)